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  • 1. CromaActualidadENTREVISTA INFORMATIVAENFERMEDADES PSICOFISIOLÓGICASANOREXIA Y BULIMIA [Año]
  • 2. Anorexia nerviosa:......................................................................................................................... 7 Causas........................................................................................................................................ 9 Diagnóstico .............................................................................................................................. 10 Tratamiento............................................................................................................................. 10Bulimia nerviosa .......................................................................................................................... 11¿Qué es?........................................................................................................................... 11Causas ................................................................................................................................ 12Diagnóstico ........................................................................................................................ 13Tratamiento ....................................................................................................................... 13 ¿Qué consecuencias puede tener una bulimia? ..................................................................... 14 ¿Por qué se ha disparado el número de casos? ...................................................................... 15 · Pérdida de hábitos alimenticios. ................................................................................ 16 ¿Dónde acudir? ....................................................................................................................... 19 Enlaces sobre Anorexia y bulimia............................................................................................ 19
  • 3. INTRODUCCIONExiste una nueva éxito o al fracaso por uno solo de sus epidemia que está múltiples atributos, el aspecto, que además amenazando la salud es una de las características más e, incluso, la vida dedeterminadas genéticamente y por lo tanto losadolescentes menos controlable (talla y peso). De la españoles: la misma forma que se nos recuerda cómo anorexia y la bulimia.debemos ser (altos, estilizados, guapos, vestidos a la última) se nos sugiere cómo La importancia que se concede al aspectopodemos conseguirlo: dietas milagrosas,físico en la cultura occidental influye aoperaciones de cirugía estética, productosmuchas personas que se sienten de belleza y ropa de esa que llevan lasdescontentas con su imagen.escuálidas modelos que vemos en los desfiles. ¿Os habéis dado cuenta de queAntes de hablaros de los síntomas de estos todas las propuestas son bastante caras, ytrastornos, me gustaría que reflexionemosque no se nos ofrecen alternativas másacerca de nuestra cultura y de una etapa deeconómicas y saludables comola vida bastante complicada, lahacer ejercicio, comer de formaadolescencia. Parece que tanto la anorexia equilibrada o simplemente dejarcomo la bulimia son especialmentede preocuparnos tanto porfrecuentes desde los años 80, en la culturanuestro aspecto y dedicarnos a cosas másde los países desarrollados y en la segundainteresantes para resultar más atractivos?.década de la vida. Por todo esto hablar de anorexia y bulimiaLos medios de comunicación tienen muchoes cuestionar nuestra cultura. Necesitamosque ver con todo esto: constantemente nosuna renovación de nuestros valores y dellueven mensajes acerca de lo quenuestras conductas. Necesitamos, sobreconstituye ser una persona atractiva y detodo, definir lo atractivo con parámetros máséxito, especialmente dirigidos a las chicas. amplios, para que laLa belleza física aparece siempre asociada mayoría de lasal éxito social y profesional. Todos personas, y no sólo unaconocemos los nombres de las top-models, pequeñísimaparte,pero a casi nadie le suenan los nombres de pueda sentirse bien conmujeres con logros personales tansu apariencia personal.importantes como descubrir tratamientosNecesitamosponereficaces para una enfermedad o defenderénfasis en otras características (ingenio,los derechos humanos. Las librerías, los integridad, talento, inteligencia, sentido delprogramas de televisión, las películas nos humor...) a la hora de evaluar la valía de lasofrecen abundantes modelos de cuerpo personas. En este sentido las medidas queideal que no son de ningún modo ideales: desde el mundo de la política, de la moda oprimero porque muchas veces los modelosde la salud se están tomando sonson montajes de varias fotos retocadas y noprometedoras porque van dirigidas a la raízexisten en la realidad; y segundo, porque es de estos problemas.subestimar a las personas el condenarlas al
  • 4. ¿Y porqué los adolescentes sois los más vulnerables?Seguro que si lo pensáis podéis identificar bastantes factores de riesgo: una gransensibilidad a la opinión de los demás, una cierta inseguridad respecto a lo que osgusta y lo que queréis que os lleva a seguir las modas, cambios físicos que os hacendudar de vuestro aspecto, tiempo libre para consumir mucha televisión y ser el blancofavorito de la publicidad...Prácticamente todo el mundo tiene algún motivo de queja relacionado con su cuerpo,algún rasgo o alguna parte que le resulta desagradable y trata de disimular. Esto noes nada patológico. Al contrario, una de las mejores cosas que podemos hacer paramejorar nuestro aspecto es conocer nuestros defectillos y tratar de que no se notendemasiado, a la vez que conocemos nuestros puntos fuertes y sabemos resaltarlos.En este sentido los chicos y las chicas difieren bastante: mientras que ellos suelenevaluar sus cuerpos de forma realista, las chicas nos vemos habitualmente como másgordas y menos atractivas de lo que nos ven los demás. Nuestra queja más frecuentees acerca de la grasa, que se acumula en mayor proporción en nuestros cuerposdesde la pubertad como parte de nuestro proceso de desarrollo natural. Estadistorsión de la imagen incrementada en las chicas se debe en gran medida arazones sociales y educativas.
  • 5. Os hago las siguientes sugerencias para sentiros bien con vuestro propiocuerpo: interesante, ingenioso, simpático y una Cuando te mires al espejo,persona que sabe escuchar.asegúrate de percibir qué es lo que tegusta de tu apariencia y recuérdatelo.Huye de aquellos medios de comunicación que te hacen sentir mal Rompe el hábito de comparar tucon tu cuerpo y tu aspecto.apariencia con la de los demás. Elogia a las personas por otras No comentes o critiques larazones que no sean la aparienciaapariencia de los demás. física. Aprende a vestirte cómodamente,Aprende a valorarte a ti mismoantes que a la moda. por otras cosas que no sean tu apariencia. Cuando conozcas a otros,céntrate en algo concreto al margen detu apariencia: esfuérzate por ser
  • 6. ANOREXIA BULIMIA
  • 7. ANOREXIA NERVIOSA:¿Qué es? La anorexia nerviosa es undesordenalimenticio ypsicológico a la vez. Estacondición va más allá delcontrol del peso: el enfermoinicia un régimen alimenticiopara perder peso hasta queesto se convierte en un símbolode poder y control. De estaforma, el individuo llega alborde de la inanición con elobjetivo de sentir dominio sobresu propio cuerpo. Esta obsesiónes similar a una adicción acualquier tipo de droga osustancia. Hoy en día, seregistran 4 casos de anorexiapor cada mil personas.Lascaracterísticas esenciales deeste trastorno son la distorsiónde la imagen corporal, sinreconocer el progreso de ladelgadez y el sentimientogeneral de ineficacia personal.Al principio es sólo una cuestiónde grados lo que diferencia a laanoréxica/o de los demás: anteun fracaso o siguiendo elconsejo de una amiga surge eldeseo de perder peso. Seponen a dieta y se conviertenen grandes expertas en elmundo de la dietética, siguiendounas consignas mucho másduras y rígidas que las de sus
  • 8. amigas. Cuando las demás handejado de hacer dieta, lapersona con anorexia continúa.La gente le dice que está muyflaca y a ella le encanta oírlo. Legusta animarse a seguirperdiendo más peso aún.Comienza a desarrollar hábitosalimentarios particulares ySe pierde la menstruación, elrígidos:sólocomepelo se cae, la piel se seca ydeterminados alimentos en pierde color. A nivel psicológicodeterminadas cantidades, parteaparecen síntomasdela comida en pequeños trozos ydepresión, cambios de carácterla separa... Aunque tenga y distorsión en la imagenhambre es tal el miedo acorporal quesuele irdejarse llevar que siente laacompañada de una negaciónnecesidad de mitigar susdel problema. Siguen viéndoseefectos y evitar el aumento degordas a pesar de estarpeso bebiendo mucha agua, escuálidas o siguen expresandoutilizando laxantes o vómitos o una gran insatisfacción con surealizando una actividad física cuerpo y su imagen. Su cuerpoexagerada. Todasestas se ha convertido en la definiciónconductas anómalas se de su valía como personas y aacentúan a medida que pesar del estricto control queprogresa la enfermedad, al igualejercen sobre él, siguen sinque las complicaciones físicas: gustarse.la inanición vuelve al organismomucho más vulnerable ainfecciones, problemasgastrointestinales o hipotermia.
  • 9. Causas Algunos expertos creen que estaenfermedad se origina en las altasActualmente no existe una causa demandas de la familia y la sociedad:única para la anorexia nerviosa,el ciclo destructivo comienza con laaunque las investigaciones hanpresión que el individuo siente por serarrojado ciertas pistas en el campo delgado y atractivo. El problema semédico y psicológico. Al igual quecentra, entonces, en una bajaen la bulimia, las causas de la autoestima.anorexia son múltiples y difíciles devalorar. Todas ellas, tantos lasPara otros investigadores, la anorexiaindividuales como las familiares, nace a raíz de otro problema. Este tiposociales y culturales, deben tenersede desorden podría desarrollarse enen cuenta de cara a un tratamiento. cierto tipo de familias disfuncionales,Hay muchos enfoques distintos ya observadas anteriormente en casospero todos ellos señalan dos fasesde pacientes anoréxicos. En ellas, losen el tratamiento de este problema: miembros sevuelventancomo primerpaso debeinterdependientes que no puedenrecuperarse el peso a través de alcanzar su identidad como seresuna realimentación controlada individuales. Parte de esta disfunciónmédicamente. La recuperaciónse traduce en un miedo a crecer porfísica trae consigo una mejora en parte de los niños de la familia.algunos aspectos psicológicos Entonces, especialmente las niñas,como la percepción de la imagen comienzan una dieta para evitar quecorporal o la obsesión por el peso. sus cuerpos se desarrollen.Una vez que el estado físico hamejorado, el tratamiento se centra A pesar de que las causasen los pensamientos, sentimientosorgánicas aún no estány conductas que resultan pocoidentificadas, hayciertaadaptativos. Se trata de mejorar laevidencia de que parte de laautoestima y de estimular nuevas disfunción se origina en elformas de expresar sentimientos yhipotálamo, una parte delvalorarse a sí mismo, reconciliandocerebro que regula los procesosa la persona con su cuerpo y sus metabólicos.necesidades.·
  • 10. Diagnóstico La anorexia nerviosa es unTratamiento desorden difícil de diagnosticar debido a que el paciente El tratamiento va mucho más esconde y niega su condición allá de la recuperación del peso de enfermo. Rara vez elperdido. Paralelamente a una individuo anoréxico buscaráalimentaciónnutritiva, el ayuda pues la pérdida de pesoindividuo deberá someterse a en sí no es vista como ununa terapia psiquiátrica. Esto problema. El diagnóstico actualimplica que el tratamiento se realiza solamente cuandopuede ser guiado tanto por un aparecen otras complicacionesmédico clínico, como por un médicas como la amenorrea opsicólogo. En los casos más problemas gástricos y se basaextremos, el paciente deberá en cuatro criterios básicos: ser hospitalizadoLa negación del individuo a mantener¿Qué hacer ante un caso deel peso del cuerpo cercano a su ideal,anorexia?según su estatura y edad.Cuando se sospeche o sepa queunaUn miedo intenso a engordar, aunque persona tiene una anorexia nerviosa,el peso sea inferior a lo normal. debe hacer que consulte lo antesposible con su médico de cabeceraLa auto percepción se distorsiona y elpara que éste le remita a un médicoindividuo no reconoce o asume lapsiquiatra expertoo especializado enextrema pérdida de peso.esta enfermedad.Oacudirdirectamente a un psiquiatra deFinalmente, en mujeres que ya tienenestascaracterísticas.su ciclo menstrual, existe una altaprobabilidad deamenorrea(suspensión de la menstruación).
  • 11. BULIMIA NERVIOSA¿Qué es? La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres que a los hombres, la comida es una adicción placentera y autodestructiva.IMAGEN Nª2Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos deexcesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos inapropiados para controlar elpeso como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización deejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastornoacompañado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura.La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo no hay adicción a losalimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones esporádicos. Elacceso de bulimia o atracón se inicia con una sensación de hambre voraz eincontenible, con preferencia por los dulces y otros alimentos de alto valor calórico. Lafrecuencia de los atracones es muy variada y los enfermos pueden darse varios en el
  • 12. mismo día durante varios días seguidos. Con los atracones suelen sobrepasar las5.000 calorías diarias. Hay bulímicos que han llegado a superar en un día las 25.000 yalguno ha muerto por dilatación aguda de estómago. La bulimia está considerada comouna enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el entorno delenfermo la perciba.Este trastorno se caracteriza por la sensación de pérdida decontrol sobre la cantidad de alimento que uno toma. Algunos desus síntomas son los atracones frecuentes con sentimientos detristeza y culpa, vómitos posteriores a un atracón, esconderalimentos y comer a escondidas, historia de dietas yfluctuaciones importantes en el peso, y preocupación extremapor la figura y el peso. Hay personas que no se ajustan a todosestos criterios pero pueden tener pautas alimentarias bulímicas. Causas Al igual que la anorexia, no se ha logrado descubrir una causa orgánica definitiva para la bulimia. Su proceso de gestación comienza cuando existe algún grado de insatisfacción con la apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se considerará con exceso de peso, aunque la realidad sea otra. Así, comenzará a hacer dieta y, viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se intensificará hasta llegar a las prácticas bulímicas. Entre las causas de este problema se encuentran las experiencias de rechazo social o de fracaso que se atribuyen al peso y los consejos de las amigas. La constatación de que en nuestra cultura la delgadez se considera un requisito para el éxito lleva a querer perder peso y empezar dietas estrictas que no pueden seguirse y nos hacen sentir no sólo fracasados, sino también hambrientos. Las dietas se rompen con atracones y la culpabilidad por las calorías consumidas y la posibilidad de engordar llevan al vómito. Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la familia y la sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presión que el individuo siente por ser delgado y atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja autoestima. El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes momentos de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales traumáticos o negativos separación de la familia para estudiar la carrera; la segunda crisis, divorcio, perdida de un ser
  • 13. querido.... DiagnósticoA pesar de que la negación y secretismo complican el diagnóstico de la bulimia,existen cinco criterios básicos para identificar esta enfermedad:Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el pacientesuele comer cada dos horas una cantidad de comida superior a la que cualquierpersona normal desearía.Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su defecto, lasensación de que no puede evitar la necesidad de comer.Además de la comida desmesurada, existe un comportamiento compensatorioinapropiado para evitar el aumento de peso. Esta conducta se traduce en el vómitoauto-inducido, en el sobre uso de laxantes, diuréticos y enemas o en el exceso deejercicios físicos. Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben ocurrir almenos dos veces por semana durante tres meses. El comportamiento es influenciado por la imagen corporal. TratamientoLos pacientes bulímicos presentan una variedad de complicaciones médicas ypsicológicas, las que son normalmente consideradas reversibles a través de untratamiento multidisciplinario. Este puede ser liderado por un médico, unpsiquiatra y, en algunos casos, por un psicólogo clínico. El objetivo primordialdel tratamiento está enfocado en las necesidades físicas y psicológicas delpaciente. La meta última es que la persona se acepte a sí misma y logre llevaruna vida emocionalmente sana y equilibrada.Con un tratamiento adecuado la mayoría de las personas que sufren este trastornomejoran sensiblemente y llegan a liberarse de él. Los elementos básicos de unprograma de tratamiento son:Cuidado médicoEducación y apoyoPlanificación de un estilo de vida saludableEliminación del ciclo de atracones y purgas
  • 14. Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.Para posibilitar una recuperación completa, una persona con bulimia debe: Participar activamente en el plan de tratamiento. Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario. Funcionar independientemente en las actividades cotidianas. Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar. Visitar a su internista regularmente para proteger su salud física. Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas. Pedir la asistencia cuando sea necesario. Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener información.La obsesión con las pérdidas y ganancias de peso tiene poca incidencia en el peso realy produce efectos indeseados y peligrosos: a nivel físico deshidratación y desequilibrioelectrolítico que pueden requerir hospitalización, daños en la garganta y el esófagodebidos a las náuseas crónicas, trastornos estomacales y gastrointestinales producidospor los vómitos repetidos o el uso de laxantes... A nivel psicológico las personas conbulimia están demasiado obsesionadas con el peso y el cuerpo como para disfrutar delas relaciones sociales y de sus vidas. Todas sus energías están centradas en el pesoy la comida. Comer ha dejado de ser un placer y se ha convertido en una actividaddescontrolada y culpabilizadora. Ya no hay diversión posible para ellas.¿Qué consecuencias puede tener una bulimia?La bulimia es una enfermedad grave que puede producir serias complicacionesmédicas: Alteraciones digestivas: colon irritable, megacolon, reflujo gastrointestinal, herniahiatal, perforación esofágica, dilatación y rotura gástrica, pancreatitis.Alteraciones metabólicas: descenso de glucosa, cloro, calcio y potasio en sangre.Deshidratación.Alteraciones cardíacas: prolapso de la válvula mitral y arritmia, con riesgo demuerte.
  • 15. Otras alteraciones pueden ser del tipo genitales, óseas y renales.La mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo por complicaciones médicas derivadas de los "atracones", vómitos y uso de laxantes, o por suicidio.¿Por qué se ha disparado el número de casos? Han bastado diez años para que las cifras sobre incidencia de anorexia y bulimia en nuestro país se equiparen a las del resto de los países europeos, convirtiéndose así en la tercera enfermedad (la primera es el asma, y la segunda la obesidad) más frecuente entre los adolescentes. Ahora, aproximadamente, una de cada 100 adolescentes de entre 14 y 18 años cae en las garras de la anorexia, mientras que un 2,4% desarrolla bulimia. Y no sólo el sexo femenino (la anorexia nerviosa afecta 15 veces más a mujeres que a hombres) se está enganchando a los trastornos de la alimentación, también los varones han empezado a verse reflejados significativamente en las estadísticas. Las investigaciones realizadas en España están aportando ya algunas respuestas al porqué de este aumento espectacular de casos, así como las razones que justifican esta alarma: los cambios sociales, un mejor diagnóstico, un nuevo comportamiento de la enfermedad y un conocimiento mayor de las consecuencias físicas de padecer trastornos de la alimentación.Analicemos algunos de estos factores:La cultura de la delgadez.
  • 16. En las últimas dos décadas, ladelgadez se ha convertido en latarjeta de visita de todos aquelloshombres y mujeres que deseantriunfar social y profesionalmente.Los mensajes que hacen referencia alaimagencorporal sonomnipresentes y con ellos setransmite la idea de que estardelgado es el medio para obtener lafelicidad y el éxito. La presión es excesiva. Losanunciantes presentanmodelosjóvenes anoréxicos como paradigmade deseo sexual; por otro lado, Laropa se diseña y exhibe para loscuerpos delgados a pesar de larealidad de que pocas mujerespodrían llevarlas con éxito. Aunquecorren mayor riesgo las personascuyo sentido de la autoestima sebasa en su totalidad en la aprobaciónexterna y apariencia física, pocasmujeres son inmunes a estasinfluencias.· Pérdida de hábitos alimenticios. La incorporación de la mujer al mundo laboral es otro de los factores sociales del que se están sirviendo la anorexia y la bulimia para su propagación. La ausencia de una persona que se responsabilice de los horarios de comida (un papel tradicionalmente atribuido a la madre) ha facilitado que muchos adolescentes que empezaban su tonteo con la dieta escaparan al control familiar yacabaran transformando una alimentación
  • 17. irregular en una enfermedad grave.Aspectos tradicionales, como sentarse a la mesa para comer o cenaren familia están desapareciendo de las casas españolas. Este es unode los motivos que están favoreciendo la expansión de los trastornosde la alimentación. Otra de las conductas rotas en los hábitosalimenticios es, la hora de la merienda. El descontrol a la hora de lamerienda ha aumentado. Ahora cada uno abre la nevera y coge lo quequiere. Los niños aprenden a comer mal, de ahí que las costumbresdietéticas que transmitirán a sus hijos también serán erróneas.Una solución a este problema es introducir una asignatura sobrenutrición en las escuelas, para que los alumnos aprendan cuáles sonsus necesidades alimenticias y lleven siempre un estilo de vida sano. Mejor DiagnósticoLas estadísticas no mienten: el aumento de personas queacaba desarrollando un trastorno de alimentación se ha elevadoconsiderablemente. Algunos autores apuntan a que parte de estecrecimiento se debe tanto a un mejor diagnóstico.Más factores precipitantes.Divorcio de los padres, sobreprotección de los hijos, muerte deun familiar, antecedentes familiares de anorexia o depresión o, incluso,ser el primero o el último de los hermanos se han revelado comofactores que pueden empujar a un adolescente con predisposición asufrir un trastorno de alimentación a caer definitivamente en la telarañade la anorexia o de la bulimia.
  • 18. Síntomas.ANOREXIA BULIMIALas anoréxicas usan frecuentemente Los bulímicos se atracan y vomitan desderopas grandes para ocultar su extremauna vez por semana a cinco veces pordelgadez. Los síntomas son:día. Hay otros síntomas observables:Depresión. Se las ve retraídas y suConstante preocupación por la comida.máxima preocupación gira en torno a lacomida.Miedo extremo a aumentar de peso. Extrema dependenciaa pautasDistorsión de la imagen corporal; seimpuestas por otros. ven gordas frente al espejo y se sienten gordas. Exceso de amor a su propio cuerpohaciéndolas olvidar el amor a la vida de Piel seca y pelo quebradizo.relación llevándolas al aislamiento. Glándulas inflamadas debajo de laLa autoestima pasa por la balanza. mandíbula como consecuencia de los vómitos, que hace aparecer la cara comoInsomnio e hiperactividad. más gorda.Cese de la menstruación oDepresión y cambios de ánimo.postergación de su iniciación. Fatiga y sudoración fría debido al Piel seca y fría, con vello en brazos, rápido cambio de nivel de azúcar en lacara y espalda. sangre. Distorsión de la imagen corporal: se Acuden al baño enseguida después deven gordas frente al espejo y se sienten ingerir alimentos.Vómitos autoprovocados, uso degordas.laxantes y diuréticos. Extremada rigidez en su rutina de Rupturas vasculares en la cara o bajoejercicios.los ojos, pierda de piezas dentales, irritación general del aparato digestivo. Estrictas reglas de alimentación comono tomar líquidos o no comer sin haberhecho ejercicios antes.Lento desarrollo físico y social.
  • 19. ¿Dónde acudir? Para cualquier consulta, se debe acudir lo más rápidamente posible al médico de cabecera, que se encargará de hacer un diagnóstico y, en caso necesario, solicitará la ayuda de otros profesionales. En Extremadura existe una asociación de enfermos y familiares de enfermos con trastornos alimentarios, con la cual se puede contactar: ADATAEX (Asociación de defensa de trastornos alimentarios en Extremadura). Los teléfonos de contacto son 927-210750 en Cáceres y el 924- 235467 en Badajoz. Otras direcciones de interés en Internet son las siguientes :Enlaces sobre Anorexia y bulimia BaceEs un centro especializado en la prevención, investigación y tratamiento de bulimia,anorexia y sobrepeso. Fundado por la Dra. Edith Szlazer.Centro de Ayuda De Anorexia y Bulimia C.A.D.A.B. - Asociación destinada a laprevención, asistencia, docencia e investigación de trastornos alimentarios y suspatologías asociadas como la depresión, obsesiones y fobias. Fundación Mujer Trastornos Alimentarios Asistencia Difusión DocenciaInvestigación Prevención (F.U.M.T.A.D.I.P.) - Dedicado a la prevención y tratamientode los trastornos del comportamiento alimentario así como la bulimia y la anorexia ytrastornos psicológicos de la mujer.  Ambrosía - Presenta un enfoque psicoanalítico de los trastornos alimentarios así como la anorexia y la bulimia.  Fundación Manatiales - Centro de diagnostico y tratamiento de las adicciones tales como la drogodependencia, alcoholismo, bulimia y anorexia.  Anorexia y bulimia- Esta página ofrece la información necesaria para conocer mejor la anorexia y la bulimia. Uno de los puntos mas interesantes de la página es que incluye una prueba de autoevaluación para detectar si se padece algún trastorno alimentario. Consta además de una exhaustiva lista de teléfonos y direcciones útiles para quienes sufren este problema.
  • 20.  Asociacion ABLA de Anorexia y Bulimia Su ámbito territorial es el de laComunidad Autónoma de Andalucía, estando su sede ubicada en Sevilla. ensu web figura la información sobre sus actividades (consultas de orientación,tratamiento, cursos, conferencia, charlas informativas, etc), así como la formadecontactar,e-mail, teléfonos,etc.
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    • 1. CromaActualidadENTREVISTA INFORMATIVAENFERMEDADES PSICOFISIOLÓGICASANOREXIA Y BULIMIA [Año]
  • 2. Anorexia nerviosa:......................................................................................................................... 7 Causas........................................................................................................................................ 9 Diagnóstico .............................................................................................................................. 10 Tratamiento............................................................................................................................. 10Bulimia nerviosa .......................................................................................................................... 11¿Qué es?........................................................................................................................... 11Causas ................................................................................................................................ 12Diagnóstico ........................................................................................................................ 13Tratamiento ....................................................................................................................... 13 ¿Qué consecuencias puede tener una bulimia? ..................................................................... 14 ¿Por qué se ha disparado el número de casos? ...................................................................... 15 · Pérdida de hábitos alimenticios. ................................................................................ 16 ¿Dónde acudir? ....................................................................................................................... 19 Enlaces sobre Anorexia y bulimia............................................................................................ 19
  • 3. INTRODUCCIONExiste una nueva éxito o al fracaso por uno solo de sus epidemia que está múltiples atributos, el aspecto, que además amenazando la salud es una de las características más e, incluso, la vida dedeterminadas genéticamente y por lo tanto losadolescentes menos controlable (talla y peso). De la españoles: la misma forma que se nos recuerda cómo anorexia y la bulimia.debemos ser (altos, estilizados, guapos, vestidos a la última) se nos sugiere cómo La importancia que se concede al aspectopodemos conseguirlo: dietas milagrosas,físico en la cultura occidental influye aoperaciones de cirugía estética, productosmuchas personas que se sienten de belleza y ropa de esa que llevan lasdescontentas con su imagen.escuálidas modelos que vemos en los desfiles. ¿Os habéis dado cuenta de queAntes de hablaros de los síntomas de estos todas las propuestas son bastante caras, ytrastornos, me gustaría que reflexionemosque no se nos ofrecen alternativas másacerca de nuestra cultura y de una etapa deeconómicas y saludables comola vida bastante complicada, lahacer ejercicio, comer de formaadolescencia. Parece que tanto la anorexia equilibrada o simplemente dejarcomo la bulimia son especialmentede preocuparnos tanto porfrecuentes desde los años 80, en la culturanuestro aspecto y dedicarnos a cosas másde los países desarrollados y en la segundainteresantes para resultar más atractivos?.década de la vida. Por todo esto hablar de anorexia y bulimiaLos medios de comunicación tienen muchoes cuestionar nuestra cultura. Necesitamosque ver con todo esto: constantemente nosuna renovación de nuestros valores y dellueven mensajes acerca de lo quenuestras conductas. Necesitamos, sobreconstituye ser una persona atractiva y detodo, definir lo atractivo con parámetros máséxito, especialmente dirigidos a las chicas. amplios, para que laLa belleza física aparece siempre asociada mayoría de lasal éxito social y profesional. Todos personas, y no sólo unaconocemos los nombres de las top-models, pequeñísimaparte,pero a casi nadie le suenan los nombres de pueda sentirse bien conmujeres con logros personales tansu apariencia personal.importantes como descubrir tratamientosNecesitamosponereficaces para una enfermedad o defenderénfasis en otras características (ingenio,los derechos humanos. Las librerías, los integridad, talento, inteligencia, sentido delprogramas de televisión, las películas nos humor...) a la hora de evaluar la valía de lasofrecen abundantes modelos de cuerpo personas. En este sentido las medidas queideal que no son de ningún modo ideales: desde el mundo de la política, de la moda oprimero porque muchas veces los modelosde la salud se están tomando sonson montajes de varias fotos retocadas y noprometedoras porque van dirigidas a la raízexisten en la realidad; y segundo, porque es de estos problemas.subestimar a las personas el condenarlas al
  • 4. ¿Y porqué los adolescentes sois los más vulnerables?Seguro que si lo pensáis podéis identificar bastantes factores de riesgo: una gransensibilidad a la opinión de los demás, una cierta inseguridad respecto a lo que osgusta y lo que queréis que os lleva a seguir las modas, cambios físicos que os hacendudar de vuestro aspecto, tiempo libre para consumir mucha televisión y ser el blancofavorito de la publicidad...Prácticamente todo el mundo tiene algún motivo de queja relacionado con su cuerpo,algún rasgo o alguna parte que le resulta desagradable y trata de disimular. Esto noes nada patológico. Al contrario, una de las mejores cosas que podemos hacer paramejorar nuestro aspecto es conocer nuestros defectillos y tratar de que no se notendemasiado, a la vez que conocemos nuestros puntos fuertes y sabemos resaltarlos.En este sentido los chicos y las chicas difieren bastante: mientras que ellos suelenevaluar sus cuerpos de forma realista, las chicas nos vemos habitualmente como másgordas y menos atractivas de lo que nos ven los demás. Nuestra queja más frecuentees acerca de la grasa, que se acumula en mayor proporción en nuestros cuerposdesde la pubertad como parte de nuestro proceso de desarrollo natural. Estadistorsión de la imagen incrementada en las chicas se debe en gran medida arazones sociales y educativas.
  • 5. Os hago las siguientes sugerencias para sentiros bien con vuestro propiocuerpo: interesante, ingenioso, simpático y una Cuando te mires al espejo,persona que sabe escuchar.asegúrate de percibir qué es lo que tegusta de tu apariencia y recuérdatelo.Huye de aquellos medios de comunicación que te hacen sentir mal Rompe el hábito de comparar tucon tu cuerpo y tu aspecto.apariencia con la de los demás. Elogia a las personas por otras No comentes o critiques larazones que no sean la aparienciaapariencia de los demás. física. Aprende a vestirte cómodamente,Aprende a valorarte a ti mismoantes que a la moda. por otras cosas que no sean tu apariencia. Cuando conozcas a otros,céntrate en algo concreto al margen detu apariencia: esfuérzate por ser
  • 6. ANOREXIA BULIMIA
  • 7. ANOREXIA NERVIOSA:¿Qué es? La anorexia nerviosa es undesordenalimenticio ypsicológico a la vez. Estacondición va más allá delcontrol del peso: el enfermoinicia un régimen alimenticiopara perder peso hasta queesto se convierte en un símbolode poder y control. De estaforma, el individuo llega alborde de la inanición con elobjetivo de sentir dominio sobresu propio cuerpo. Esta obsesiónes similar a una adicción acualquier tipo de droga osustancia. Hoy en día, seregistran 4 casos de anorexiapor cada mil personas.Lascaracterísticas esenciales deeste trastorno son la distorsiónde la imagen corporal, sinreconocer el progreso de ladelgadez y el sentimientogeneral de ineficacia personal.Al principio es sólo una cuestiónde grados lo que diferencia a laanoréxica/o de los demás: anteun fracaso o siguiendo elconsejo de una amiga surge eldeseo de perder peso. Seponen a dieta y se conviertenen grandes expertas en elmundo de la dietética, siguiendounas consignas mucho másduras y rígidas que las de sus
  • 8. amigas. Cuando las demás handejado de hacer dieta, lapersona con anorexia continúa.La gente le dice que está muyflaca y a ella le encanta oírlo. Legusta animarse a seguirperdiendo más peso aún.Comienza a desarrollar hábitosalimentarios particulares ySe pierde la menstruación, elrígidos:sólocomepelo se cae, la piel se seca ydeterminados alimentos en pierde color. A nivel psicológicodeterminadas cantidades, parteaparecen síntomasdela comida en pequeños trozos ydepresión, cambios de carácterla separa... Aunque tenga y distorsión en la imagenhambre es tal el miedo acorporal quesuele irdejarse llevar que siente laacompañada de una negaciónnecesidad de mitigar susdel problema. Siguen viéndoseefectos y evitar el aumento degordas a pesar de estarpeso bebiendo mucha agua, escuálidas o siguen expresandoutilizando laxantes o vómitos o una gran insatisfacción con surealizando una actividad física cuerpo y su imagen. Su cuerpoexagerada. Todasestas se ha convertido en la definiciónconductas anómalas se de su valía como personas y aacentúan a medida que pesar del estricto control queprogresa la enfermedad, al igualejercen sobre él, siguen sinque las complicaciones físicas: gustarse.la inanición vuelve al organismomucho más vulnerable ainfecciones, problemasgastrointestinales o hipotermia.
  • 9. Causas Algunos expertos creen que estaenfermedad se origina en las altasActualmente no existe una causa demandas de la familia y la sociedad:única para la anorexia nerviosa,el ciclo destructivo comienza con laaunque las investigaciones hanpresión que el individuo siente por serarrojado ciertas pistas en el campo delgado y atractivo. El problema semédico y psicológico. Al igual quecentra, entonces, en una bajaen la bulimia, las causas de la autoestima.anorexia son múltiples y difíciles devalorar. Todas ellas, tantos lasPara otros investigadores, la anorexiaindividuales como las familiares, nace a raíz de otro problema. Este tiposociales y culturales, deben tenersede desorden podría desarrollarse enen cuenta de cara a un tratamiento. cierto tipo de familias disfuncionales,Hay muchos enfoques distintos ya observadas anteriormente en casospero todos ellos señalan dos fasesde pacientes anoréxicos. En ellas, losen el tratamiento de este problema: miembros sevuelventancomo primerpaso debeinterdependientes que no puedenrecuperarse el peso a través de alcanzar su identidad como seresuna realimentación controlada individuales. Parte de esta disfunciónmédicamente. La recuperaciónse traduce en un miedo a crecer porfísica trae consigo una mejora en parte de los niños de la familia.algunos aspectos psicológicos Entonces, especialmente las niñas,como la percepción de la imagen comienzan una dieta para evitar quecorporal o la obsesión por el peso. sus cuerpos se desarrollen.Una vez que el estado físico hamejorado, el tratamiento se centra A pesar de que las causasen los pensamientos, sentimientosorgánicas aún no estány conductas que resultan pocoidentificadas, hayciertaadaptativos. Se trata de mejorar laevidencia de que parte de laautoestima y de estimular nuevas disfunción se origina en elformas de expresar sentimientos yhipotálamo, una parte delvalorarse a sí mismo, reconciliandocerebro que regula los procesosa la persona con su cuerpo y sus metabólicos.necesidades.·
  • 10. Diagnóstico La anorexia nerviosa es unTratamiento desorden difícil de diagnosticar debido a que el paciente El tratamiento va mucho más esconde y niega su condición allá de la recuperación del peso de enfermo. Rara vez elperdido. Paralelamente a una individuo anoréxico buscaráalimentaciónnutritiva, el ayuda pues la pérdida de pesoindividuo deberá someterse a en sí no es vista como ununa terapia psiquiátrica. Esto problema. El diagnóstico actualimplica que el tratamiento se realiza solamente cuandopuede ser guiado tanto por un aparecen otras complicacionesmédico clínico, como por un médicas como la amenorrea opsicólogo. En los casos más problemas gástricos y se basaextremos, el paciente deberá en cuatro criterios básicos: ser hospitalizadoLa negación del individuo a mantener¿Qué hacer ante un caso deel peso del cuerpo cercano a su ideal,anorexia?según su estatura y edad.Cuando se sospeche o sepa queunaUn miedo intenso a engordar, aunque persona tiene una anorexia nerviosa,el peso sea inferior a lo normal. debe hacer que consulte lo antesposible con su médico de cabeceraLa auto percepción se distorsiona y elpara que éste le remita a un médicoindividuo no reconoce o asume lapsiquiatra expertoo especializado enextrema pérdida de peso.esta enfermedad.Oacudirdirectamente a un psiquiatra deFinalmente, en mujeres que ya tienenestascaracterísticas.su ciclo menstrual, existe una altaprobabilidad deamenorrea(suspensión de la menstruación).
  • 11. BULIMIA NERVIOSA¿Qué es? La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres que a los hombres, la comida es una adicción placentera y autodestructiva.IMAGEN Nª2Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos deexcesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos inapropiados para controlar elpeso como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización deejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastornoacompañado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura.La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo no hay adicción a losalimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones esporádicos. Elacceso de bulimia o atracón se inicia con una sensación de hambre voraz eincontenible, con preferencia por los dulces y otros alimentos de alto valor calórico. Lafrecuencia de los atracones es muy variada y los enfermos pueden darse varios en el
  • 12. mismo día durante varios días seguidos. Con los atracones suelen sobrepasar las5.000 calorías diarias. Hay bulímicos que han llegado a superar en un día las 25.000 yalguno ha muerto por dilatación aguda de estómago. La bulimia está considerada comouna enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el entorno delenfermo la perciba.Este trastorno se caracteriza por la sensación de pérdida decontrol sobre la cantidad de alimento que uno toma. Algunos desus síntomas son los atracones frecuentes con sentimientos detristeza y culpa, vómitos posteriores a un atracón, esconderalimentos y comer a escondidas, historia de dietas yfluctuaciones importantes en el peso, y preocupación extremapor la figura y el peso. Hay personas que no se ajustan a todosestos criterios pero pueden tener pautas alimentarias bulímicas. Causas Al igual que la anorexia, no se ha logrado descubrir una causa orgánica definitiva para la bulimia. Su proceso de gestación comienza cuando existe algún grado de insatisfacción con la apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se considerará con exceso de peso, aunque la realidad sea otra. Así, comenzará a hacer dieta y, viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se intensificará hasta llegar a las prácticas bulímicas. Entre las causas de este problema se encuentran las experiencias de rechazo social o de fracaso que se atribuyen al peso y los consejos de las amigas. La constatación de que en nuestra cultura la delgadez se considera un requisito para el éxito lleva a querer perder peso y empezar dietas estrictas que no pueden seguirse y nos hacen sentir no sólo fracasados, sino también hambrientos. Las dietas se rompen con atracones y la culpabilidad por las calorías consumidas y la posibilidad de engordar llevan al vómito. Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la familia y la sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presión que el individuo siente por ser delgado y atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja autoestima. El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes momentos de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales traumáticos o negativos separación de la familia para estudiar la carrera; la segunda crisis, divorcio, perdida de un ser
  • 13. querido.... DiagnósticoA pesar de que la negación y secretismo complican el diagnóstico de la bulimia,existen cinco criterios básicos para identificar esta enfermedad:Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el pacientesuele comer cada dos horas una cantidad de comida superior a la que cualquierpersona normal desearía.Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su defecto, lasensación de que no puede evitar la necesidad de comer.Además de la comida desmesurada, existe un comportamiento compensatorioinapropiado para evitar el aumento de peso. Esta conducta se traduce en el vómitoauto-inducido, en el sobre uso de laxantes, diuréticos y enemas o en el exceso deejercicios físicos. Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben ocurrir almenos dos veces por semana durante tres meses. El comportamiento es influenciado por la imagen corporal. TratamientoLos pacientes bulímicos presentan una variedad de complicaciones médicas ypsicológicas, las que son normalmente consideradas reversibles a través de untratamiento multidisciplinario. Este puede ser liderado por un médico, unpsiquiatra y, en algunos casos, por un psicólogo clínico. El objetivo primordialdel tratamiento está enfocado en las necesidades físicas y psicológicas delpaciente. La meta última es que la persona se acepte a sí misma y logre llevaruna vida emocionalmente sana y equilibrada.Con un tratamiento adecuado la mayoría de las personas que sufren este trastornomejoran sensiblemente y llegan a liberarse de él. Los elementos básicos de unprograma de tratamiento son:Cuidado médicoEducación y apoyoPlanificación de un estilo de vida saludableEliminación del ciclo de atracones y purgas
  • 14. Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.Para posibilitar una recuperación completa, una persona con bulimia debe: Participar activamente en el plan de tratamiento. Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario. Funcionar independientemente en las actividades cotidianas. Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar. Visitar a su internista regularmente para proteger su salud física. Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas. Pedir la asistencia cuando sea necesario. Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener información.La obsesión con las pérdidas y ganancias de peso tiene poca incidencia en el peso realy produce efectos indeseados y peligrosos: a nivel físico deshidratación y desequilibrioelectrolítico que pueden requerir hospitalización, daños en la garganta y el esófagodebidos a las náuseas crónicas, trastornos estomacales y gastrointestinales producidospor los vómitos repetidos o el uso de laxantes... A nivel psicológico las personas conbulimia están demasiado obsesionadas con el peso y el cuerpo como para disfrutar delas relaciones sociales y de sus vidas. Todas sus energías están centradas en el pesoy la comida. Comer ha dejado de ser un placer y se ha convertido en una actividaddescontrolada y culpabilizadora. Ya no hay diversión posible para ellas.¿Qué consecuencias puede tener una bulimia?La bulimia es una enfermedad grave que puede producir serias complicacionesmédicas: Alteraciones digestivas: colon irritable, megacolon, reflujo gastrointestinal, herniahiatal, perforación esofágica, dilatación y rotura gástrica, pancreatitis.Alteraciones metabólicas: descenso de glucosa, cloro, calcio y potasio en sangre.Deshidratación.Alteraciones cardíacas: prolapso de la válvula mitral y arritmia, con riesgo demuerte.
  • 15. Otras alteraciones pueden ser del tipo genitales, óseas y renales.La mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo por complicaciones médicas derivadas de los "atracones", vómitos y uso de laxantes, o por suicidio.¿Por qué se ha disparado el número de casos? Han bastado diez años para que las cifras sobre incidencia de anorexia y bulimia en nuestro país se equiparen a las del resto de los países europeos, convirtiéndose así en la tercera enfermedad (la primera es el asma, y la segunda la obesidad) más frecuente entre los adolescentes. Ahora, aproximadamente, una de cada 100 adolescentes de entre 14 y 18 años cae en las garras de la anorexia, mientras que un 2,4% desarrolla bulimia. Y no sólo el sexo femenino (la anorexia nerviosa afecta 15 veces más a mujeres que a hombres) se está enganchando a los trastornos de la alimentación, también los varones han empezado a verse reflejados significativamente en las estadísticas. Las investigaciones realizadas en España están aportando ya algunas respuestas al porqué de este aumento espectacular de casos, así como las razones que justifican esta alarma: los cambios sociales, un mejor diagnóstico, un nuevo comportamiento de la enfermedad y un conocimiento mayor de las consecuencias físicas de padecer trastornos de la alimentación.Analicemos algunos de estos factores:La cultura de la delgadez.
  • 16. En las últimas dos décadas, ladelgadez se ha convertido en latarjeta de visita de todos aquelloshombres y mujeres que deseantriunfar social y profesionalmente.Los mensajes que hacen referencia alaimagencorporal sonomnipresentes y con ellos setransmite la idea de que estardelgado es el medio para obtener lafelicidad y el éxito. La presión es excesiva. Losanunciantes presentanmodelosjóvenes anoréxicos como paradigmade deseo sexual; por otro lado, Laropa se diseña y exhibe para loscuerpos delgados a pesar de larealidad de que pocas mujerespodrían llevarlas con éxito. Aunquecorren mayor riesgo las personascuyo sentido de la autoestima sebasa en su totalidad en la aprobaciónexterna y apariencia física, pocasmujeres son inmunes a estasinfluencias.· Pérdida de hábitos alimenticios. La incorporación de la mujer al mundo laboral es otro de los factores sociales del que se están sirviendo la anorexia y la bulimia para su propagación. La ausencia de una persona que se responsabilice de los horarios de comida (un papel tradicionalmente atribuido a la madre) ha facilitado que muchos adolescentes que empezaban su tonteo con la dieta escaparan al control familiar yacabaran transformando una alimentación
  • 17. irregular en una enfermedad grave.Aspectos tradicionales, como sentarse a la mesa para comer o cenaren familia están desapareciendo de las casas españolas. Este es unode los motivos que están favoreciendo la expansión de los trastornosde la alimentación. Otra de las conductas rotas en los hábitosalimenticios es, la hora de la merienda. El descontrol a la hora de lamerienda ha aumentado. Ahora cada uno abre la nevera y coge lo quequiere. Los niños aprenden a comer mal, de ahí que las costumbresdietéticas que transmitirán a sus hijos también serán erróneas.Una solución a este problema es introducir una asignatura sobrenutrición en las escuelas, para que los alumnos aprendan cuáles sonsus necesidades alimenticias y lleven siempre un estilo de vida sano. Mejor DiagnósticoLas estadísticas no mienten: el aumento de personas queacaba desarrollando un trastorno de alimentación se ha elevadoconsiderablemente. Algunos autores apuntan a que parte de estecrecimiento se debe tanto a un mejor diagnóstico.Más factores precipitantes.Divorcio de los padres, sobreprotección de los hijos, muerte deun familiar, antecedentes familiares de anorexia o depresión o, incluso,ser el primero o el último de los hermanos se han revelado comofactores que pueden empujar a un adolescente con predisposición asufrir un trastorno de alimentación a caer definitivamente en la telarañade la anorexia o de la bulimia.
  • 18. Síntomas.ANOREXIA BULIMIALas anoréxicas usan frecuentemente Los bulímicos se atracan y vomitan desderopas grandes para ocultar su extremauna vez por semana a cinco veces pordelgadez. Los síntomas son:día. Hay otros síntomas observables:Depresión. Se las ve retraídas y suConstante preocupación por la comida.máxima preocupación gira en torno a lacomida.Miedo extremo a aumentar de peso. Extrema dependenciaa pautasDistorsión de la imagen corporal; seimpuestas por otros. ven gordas frente al espejo y se sienten gordas. Exceso de amor a su propio cuerpohaciéndolas olvidar el amor a la vida de Piel seca y pelo quebradizo.relación llevándolas al aislamiento. Glándulas inflamadas debajo de laLa autoestima pasa por la balanza. mandíbula como consecuencia de los vómitos, que hace aparecer la cara comoInsomnio e hiperactividad. más gorda.Cese de la menstruación oDepresión y cambios de ánimo.postergación de su iniciación. Fatiga y sudoración fría debido al Piel seca y fría, con vello en brazos, rápido cambio de nivel de azúcar en lacara y espalda. sangre. Distorsión de la imagen corporal: se Acuden al baño enseguida después deven gordas frente al espejo y se sienten ingerir alimentos.Vómitos autoprovocados, uso degordas.laxantes y diuréticos. Extremada rigidez en su rutina de Rupturas vasculares en la cara o bajoejercicios.los ojos, pierda de piezas dentales, irritación general del aparato digestivo. Estrictas reglas de alimentación comono tomar líquidos o no comer sin haberhecho ejercicios antes.Lento desarrollo físico y social.
  • 19. ¿Dónde acudir? Para cualquier consulta, se debe acudir lo más rápidamente posible al médico de cabecera, que se encargará de hacer un diagnóstico y, en caso necesario, solicitará la ayuda de otros profesionales. En Extremadura existe una asociación de enfermos y familiares de enfermos con trastornos alimentarios, con la cual se puede contactar: ADATAEX (Asociación de defensa de trastornos alimentarios en Extremadura). Los teléfonos de contacto son 927-210750 en Cáceres y el 924- 235467 en Badajoz. Otras direcciones de interés en Internet son las siguientes :Enlaces sobre Anorexia y bulimia BaceEs un centro especializado en la prevención, investigación y tratamiento de bulimia,anorexia y sobrepeso. Fundado por la Dra. Edith Szlazer.Centro de Ayuda De Anorexia y Bulimia C.A.D.A.B. - Asociación destinada a laprevención, asistencia, docencia e investigación de trastornos alimentarios y suspatologías asociadas como la depresión, obsesiones y fobias. Fundación Mujer Trastornos Alimentarios Asistencia Difusión DocenciaInvestigación Prevención (F.U.M.T.A.D.I.P.) - Dedicado a la prevención y tratamientode los trastornos del comportamiento alimentario así como la bulimia y la anorexia ytrastornos psicológicos de la mujer.  Ambrosía - Presenta un enfoque psicoanalítico de los trastornos alimentarios así como la anorexia y la bulimia.  Fundación Manatiales - Centro de diagnostico y tratamiento de las adicciones tales como la drogodependencia, alcoholismo, bulimia y anorexia.  Anorexia y bulimia- Esta página ofrece la información necesaria para conocer mejor la anorexia y la bulimia. Uno de los puntos mas interesantes de la página es que incluye una prueba de autoevaluación para detectar si se padece algún trastorno alimentario. Consta además de una exhaustiva lista de teléfonos y direcciones útiles para quienes sufren este problema.
  • 20.  Asociacion ABLA de Anorexia y Bulimia Su ámbito territorial es el de laComunidad Autónoma de Andalucía, estando su sede ubicada en Sevilla. ensu web figura la información sobre sus actividades (consultas de orientación,tratamiento, cursos, conferencia, charlas informativas, etc), así como la formadecontactar,e-mail, teléfonos,etc.
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